Бокал вина в день пользы не принесет, доказали канадские наркологи
«Алкоголь в малых дозах безвреден в любом количестве», — заметил однажды Михаил Жванецкий. Широко известен так называемый «французский парадокс» — во Франции, жители которой славятся любовью к вину, уровень сердечно-сосудистых заболеваний ниже, чем в других странах. Множество научных исследований доказывают, что умеренное потребление алкоголя может быть полезно для здоровья. Одновременно множество научных исследований доказывает, что безопасной дозы алкоголя не существует. Точку в старом научном споре решили поставить канадские ученые. Они проанализировали 107 исследований о взаимосвязи умеренного потребления вина и риска смертности. Результаты их работы опубликованы в Journal of Studies on Alcohol and Drugs.
Photo by Anthony DELANOIX on Unsplash
Как проводилось исследование
Авторы работы с бесконечным названием «Почему только некоторые когортные исследования обнаруживают пользу для здоровья от потребления алкоголя в малых дозах? Систематический обзор и мета-анализ характеристик исследований, которые могут необъективно оценивать риск смертности» — ученые из Университета Виктории (Британская Колумбия, Канада), Университета Далхаузи (Новая Шотландия, Канада) и Канадского центра употребления психоактивных веществ и зависимости от них.
Ученые поставили перед собой следующую цель — определить, какие характеристики в ранее проведенных исследованиях на тему взаимосвязи употребления алкоголя в малых дозах и смертности от всех причин могли привести к предвзятости и ошибочным выводам.
Были проанализированы 107 лонгитюдных (долговременных) исследования, в которых содержалось в общей мере 724 оценки взаимосвязи между потреблением алкоголя и смертностью от всех причин. Общее число участников всех исследований — 4 838 825 человек, общее число зарегистрированных смертей — 425 564. В расчет принимались только оригинальные когортные исследования. Не рассматривались — диссертации, книги, публикации государственных органов, письма и комментарии в научных журналах, лекции, выступления на конференциях.
Не принимались в расчет исследования, участники которых страдали от ишемической болезни сердца или имели другие серьезные заболевания.
Канадские ученые разделили исследования своих предшественников на две категории — «высокого» и «низкого» качества. В исследованиях «высокого» качества средний возраст когорты (группы людей, имеющих общие характеристики) составлял не более 55 лет, наблюдение продолжалось более 55 лет, а из контрольных групп трезвенников были исключены люди, которые периодически выпивают или выпивали в прошлом.
Трезвенниками при анализе признавались только те, кто никогда в жизни не употреблял спиртное.
К тем, кто умеренно употребляет алкоголь, относили людей, выпивающих от одного дринка (единицы алкоголя) в неделю до двух дринков в день, то есть от 1,3 до 25 граммов чистого спирта в день (не более 250 мл вина, не более 750 мл пива). Примерно такую же цифру использовали в свое время власти Франции, убеждая соотечественников снизить потребление алкоголя. В социальной рекламе 2019 года использовалось заявление: «Ради вашего здоровья — максимум два бокала в день и не каждый день». Несмотря на недовольство виноделов, французы, похоже, восприняли рекламу всерьез. В 2019 году среднее потребление вина составляло 29,7 л на душу населения, в 2024 году — 22,5 л. Но вернемся к канадскому исследованию.
Результаты исследования
Как и предполагали ученые, исследования, участниками которых были более молодые люди, а также исследования, в которых бывшие и периодически пьющие участники отделялись от полных трезвенников, показали, что риск смертности для малопьющих практически такой же как для трезвенников. Относительный показатель риска — 0,98 (на повышенный риск указывает показатель выше 1). Что касается исследований «низкого» качества, то в них риск смертности для малопьющих был ниже, чем у трезвенников — 0,84.
Что касается пьющих (25–45 г чистого спирта в день) и сильно пьющих (более 45 г чистого спирта, что эквивалентно примерно 140–150 мл водки, виски или коньяка в день), то их показатели риска смертности заметно выше, чем у трезвенников — соответственно 1,17 и 1,51.
Дополнительные факторы, влияющие на риск смертности — курение и социально-экономический статус. В работах, где контролировался социально-экономический статус, у малопьющих показатель риска был ниже, чем у трезвенников — 0,85. В опубликованной в прошлом году работе шведских ученых содержались следующие выводы — значительная ассоциация между потреблением алкоголя и риском смертности наблюдается у лиц с низким социально-экономическим статусом. У представителей среднего класса риск незначительно снижен, у лиц с высоким социально-экономическим статусом связи между потреблением алкоголя и риском смертности не существует.
Что касается курения, то показатель риска для некурящих, употребляющих алкоголь в малых дозах, оказался высоким — 1,16. Поскольку предшествующих работ, подходящих для анализа этого явления, было очень мало, авторы исследования считают необходимым дальнейшее изучение этого вопроса, чтобы понять, существует ли взаимосвязь между курением и употреблением алкоголя в малых дозах, а если да, то какая.
Основной вывод работы канадских ученых — исследования, которые в прошлом были проведены недостаточно качественно, без учета всех факторов влияния, вводят в заблуждение, создавая представления о позитивном влиянии употребления алкоголя в малых дозах на здоровье.
Минздрав уже давно предупреждает
В сентябре 2019 года многие российские СМИ перепечатали сообщение РИА «Новости» о том, что, по мнению экспертов, употребление небольшого количества алкоголя влечет лишь незначительный риск для здоровья. Небольшое количество алкоголя определялось как три стандартные порции (900 мл пива) для мужчин и две стандартные порции (200 мл вина) для женщин. РИА «Новости» ссылалось на рекомендации Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава РФ. Но вскоре директор этого центра Оксана Драпкина выступила с заявлением: «Безопасной дозы алкоголя нет». Так называемая стандартная доза (единица алкоголя) — 10 граммов чистого спирта — нужна для сравнения крепости напитков, а не для определения нормы потребления. Ранее похожее опровержение сообщений прессы представители Минздрава делали в 2017 году. Как видите, в России возможные преимущества умеренного потребления алкоголя даже не обсуждаются. Такую же позицию занимает Всемирная организация здравоохранения — безопасного для здоровья употребления алкоголя не существует.
Новости
Кейсы 
How to 
Интервью и дискуссии 
Маркетинговые исследования 
Просто о сложном 
Проверено ADPASS 
Рекламные кампании